Авторы: Коробов А.М., Шевченко О.В., Коробов В.А.

              Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина

Актуальность проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения, за период с 1980 по 2014 гг. число людей, страдающих сахарным диабетом, возросло от 108 до 422 млн. На 2015 количество смертей взрослого населения, вызванных сахарным диабетом и его осложнениями, превышает 5 млн. По статистике International Diabets Federation, в 2015 г. каждый 11-ый взрослый человек на планете был болен сахарным диабетом, а при сохранении тенденции роста в 2040 им будет болеть каждый десятый взрослый человек. За последние 10 лет распространенность сахарного диабета в Украине увеличилась в полтора раза, и по состоянию на 1.01.2015 г. в стране зарегистрировано 1,2 млн. больных, что составляет примерно 2,9% от всего населения.
Синдром диабетической стопы является одним из самых грозных осложнений сахарного диабета и наблюдается у 10-25% больных с таким диагнозом. К сожалению, на сегодняшний день лечение диабетической стопы в большинстве случаев заканчивается ампутацией ног. Вообще, до 70% общего числа ампутаций ног приходится именно на больных сахарным диабетом. Каждые 30 секунд в мире производится ампутация ног у больных с синдромом диабетической стопы. По данным различных авторов, послеампутационная смертность таких больных в течение двух лет превышает 50%.
В 1989 г. Всемирная организация здравоохранения и Международная диабетологическая федерация опубликовали Сент-Винсентську декларацию, цель которой - качественное улучшение ведения больных сахарным диабетом. В декларации поставлена задача снижения вдвое числа ампутаций конечностей вследствие диабетической гангрены.
В большинстве стран мира для профилактики и лечения синдрома диабетической стопы применяется комплекс мероприятий, включающий нормализацию углеводного обмена (диета и сахароснижающие препараты), разгрузку пораженной конечности, местную обработку язвенных дефектов, противомикробную терапию, хирургическое лечение.
Неутешительная эпидемиологическая ситуация с сахарным диабетом, а следовательно, и с синдромом диабетической стопы, требует постоянно вести поиск новых эффективных методов профилактики и лечения этого тяжелого осложнения сахарного диабета.
Целью данной работы была разработка и создание аппаратов для реализации принципиально новых (инновационных) высокоэффективных методов профилактики и лечения синдрома диабетической стопы с помощью низкоинтенсивного электромагнитного излучения оптического диапазона спектра.
Материалы и методы. Научной базой для выполнения работы послужили результаты исследований, выполненных в Научно-исследовательской лаборатории квантовой биологии и квантовой медицины Харьковского национального университета имени В.Н.Каразина по изучению действия света на иммунную систему экспериментальных животных с моделью асептического перитонита.
Клиническим фундаментом послужили результаты работ, выполненных научными сотрудниками ГУ «Институт общей и неотложной хирургии имени В.Т.Зайцева НАМН Украины», что разработали методики комплексного лечения синдрома диабетической стопы с использованием низкоинтенсивного электромагнитного излучения оптического диапазона спектра для проведения фототерапии.
Результаты. Исходя из назначения аппарата (профилактика и фототерапия синдрома диабетической стопы) и опыта использования аппаратов серии «Барва», было принято решение о создании двухсекционного аппарата для одновременного облучения обеих ног пациента.
Конструктивно аппарат представляет собой две Г-образные секции, образованные общей основой и задней стенкой, расположенными под прямым углом, а также четырьмя боковыми стенками, которые установлены на таком расстоянии друг от друга, чтобы обеспечить одновременное комфортное размещение и эффективное облучение двух ног в аппарате.
Равномерное облучение ног в каждой секции осуществляется сверхъяркими светодиодами, смонтированными на печатных платах, установленных на основании, задней и боковых стенках аппарата. Усовершенствованная модель аппарата предусматривает установку в каждой секции передней стенки, на внутренней поверхности которой установлены печатные платы со светодиодами, что обеспечивает эффективное облучение передней поверхности голени и верхней поверхности стопы. При этом передняя стенка имеет возможность поворачиваться на 900 вокруг оси, установленной между боковыми стенками над передней печатной платы, и это дает возможность пациенту свободно размещать ноги в секциях аппарата.
Выводы. Опыт использования предыдущих моделей серии «Барва» и первые результаты клинических и санаторных испытаний вышеописанного аппарата Коробова А. - Коробова В. «Барва-СДС» позволяют констатировать, что внедрение последнего в практическую медицину способно существенно снизить риск развития синдрома диабетической стопы и в 3-5 раз снизить количество ампутаций нижних конечностей, что даст огромный социальный и экономический эффекты.