На сайте
2
1
3
Портал Харьков Медицинский
Rambler's Top100
Главная / Статьи / Научные / Хирургия /

ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Каминский A.В., Литовченко В.А., Власенко В.Г., Палкин Б.В.

Харьковский государственный медицинский университет

В последнее время широко апробируются методы лучевой коррекции дегенеративно деструктивных изменений в соединительной ткани. Одним из таковых, по праву, считают лазеротерапию. Доступность этого метода, его малоинвазивность, практическое отсутствие побочных реакций, высокая эффективность при лечении хронических заболеваний обеспечили лазеротерапии широкую популярность. Мощный стимулирующий эффект лазерного излучения не вызывает сомнения. Однако, методология его применения в клинической практике, возможные проблемы риска еще далеки от своего полного разрешения. В представленной работе предпринята попытка определить доступные и надежные критерии эффективности применяемой лазеротерапии у травматологических больных с внутрисуставными переломами голеностопного сустава. Клинические группы были составлены из 23 больных мужского пола в возрасте от 17 до 63 лет, которым проводили курс ежедневного зонального лазерного облучения лазерным аппаратом Барва-Флекс К/ИК. Зона облучения соответствовала locus morbi, определенным рентгенологически. Курс облучения составлял 15 дней, экспозиция 20 мин., плотность мощности 6 мВт/см2. Наряду с учетом клинических признаков, учитывались данные цитологического исследования периферической крови. В результате исследования было установлено, что до назначения курса облучения у больных наблюдались в области голеностопного сустава отек, признаки стаза, гиперемия. Обследованные лица предъявляли жалобы на выраженную разлитую болезненность поврежденной конечности в покое, подвижность в суставе отсутствовала. В мазках периферической крови на момент исследования обнаруживали множественные сладжи эритроцитов, выраженный анизопойкилоцитоз, многочисленные тромбоциты. Повсеместно в поле зрения отмечали появление клеток с явными нарушениями поверхностной архитектоники стоматоциты (страдала мембрана эритроцитов, по-видимому, в результате развивающегося воспалительного процесса). Свертываемость крови составляла: 5 130 сек.; СОЭ от 28 до 47 мм/час; Hb 98-118 г/л. К 15 сеансу облучения явления отека отсутствовали у 16 пациентов; у 7 в значительной мере локализованы; на ощущение болезненности в покое в поврежденной конечности не указывал ни один из обследованных лиц. Больные производили движения в горизонтальной плоскости, частично выполнялась супинация и пронация в поврежденном суставе, ротационные движения еще не были возможны. В мазках периферической крови: единичные сладжированные эритроциты, незначительный анизоцитоз, деградированных, поврежденных форм обнаружено не было. Свертываемость составляла: 2- 3 мин., СОЭ 1 17 мм/час, Hb 125 135 г/л. Таким образом, доступными и надежными критериями применения лазеротерапии у больных с внутрисуставными переломами голеностопного сустава могут быть как клинические, так и цитологические признаки: купирование гиперемии; отека; болевого синдрома; изменение формы и размеров эритроцитов крови; локализация сладжей.

Украина, г.Харьков,  Тел.: +38 (067) 731-14-31, тел./факс: +38 (057) 707-51-91
Copyright ©2008