На сайте
2
1
3
Портал Харьков Медицинский
Rambler's Top100
Главная / Статьи / Научные / Неврология /

ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОПАТИЯМИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОПАТИЯМИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Посохов Н.Ф.

Харьковский национальный университет им. В.Н.Каразина

Невропатии тройничного нерва (НПТН) клинически характеризуются нарушениями чувствительности в зоне пораженных нервных волокон. У большей части больных отмечается характерный болевой синдром (БС). Морфологически в периферических ветвях ТН определяются явления демиелинизации и распада осевых цилиндров; в острой стадии процесса – воспалительные изменения в параневральных тканях, в отдаленном периоде – рубцовоспаечный процесс. При посттравматических НП выявляются различные нарушения анатомической целостности нервных стволов. Поэтому лечебные мероприятия при НПТН должны быть направлены на купирование БС, восстановление макро- и микроскопической целостности нервных волокон, уменьшение перифокальных изменений, нормализацию нейродинамических нарушений в периферических и центральных отделах болепроводящих путей. Для лечения НП применяется комплекс лечебных мероприятий, включающий по показаниям медикаментозную, физиотерапию, хирургические вмешательства. С 1994 г. для лечения НП мы применяем низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Цель настоящей работы - изучить эффективность применения красного и инфракрасного НИЛИ в лечении НПТН. Материал и методы: Применялось локальное лазерное облучение в проекции периферических ветвей пораженного ТН, тройничного узла, чувствительного корешка, ствола головного мозга, подкорковых образований и коры головного мозга (для последнего разрабатывается специальная конструкция “фотонного шлема”). У части больных применялась лазерная акупунктура и внутривенное лазерное облучение крови. Использовались источники красного (0,632 мкм) и инфракрасного (0,83 и 0,98 мкм) НИЛИ в непрерывном и импульсном режимах с мощностью излучения от 0,5 до 30 мВт. Результаты и их обсуждение: Ретроспективный анализ применения различных видов НИЛИ показывает, что: - у больных с посттравматическими НПТН, наблюдаемых после переломов верхней и нижней челюстей и после травматичного удаления зубов, наиболее эффективным является применение чрескожной лазеротерапии (ЛТ) инфракрасным НИЛИ с длиной волны 0,83 мкм в непрерывном режиме облучения; - у больных с НП постгерпетического и дисциркуляторного происхождения наиболее целесообразным является сочетанное применение инфракрасного излучения (0,83 и 0,98 мкм), обеспечивающего равномерное облучение образований ТН на всех его уровнях; - при одонтогенных НП (периодонтиты, пародонтоз, гингивиты), а также при лучевых поражениях наилучший эффект отмечен при сочетанном применении красного и инфракрасного (0,83 мкм) НИЛИ; - острый БС лучше купируется при применении НИЛИ в импульсном режиме с частотой 200-500 Гц; - при стихании БС частоту импульсного НИЛИ уменьшали до 80 Гц именее; - длительность ЛТ-воздействия зависит от мощности НИЛИ с учетом индивидуальной чувствительности тканей и показателей электроотрицательности ядер буккального эпителия; - ЛТ НП более эффективна на фоне антиоксидантов (мегадозы аскорбиновой кислоты, бета-каротин и витамина Е, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек, пикногенол, глутатион), витаминотерапии (витамины группы В), применения аминокислотных и полиминеральных комплексов, лецитина и полиненасыщенных жирных кислот; - ЛТ позволяет значительно уменьшить дозу анальгетиков, продолжительность и стоимость лечения; - ЛТ у больных с прозопалгиями хорошо сочетается с другими физиотерапевтическими процедурами, в том числе с противоболевой электростимуляцией; - усиление БС после 3-7 процедур, наблюдаемое у части больных, свидетельствует о восстановлении проводимости нервных импульсов в ТН; у этих больных с целью обезболивания дополнительно назначаются анальгетики и противоболевая электростимуляция; - осложнений, связанных с применением НИЛИ, мы не наблюдали; - ЛТ, проводимая по поводу НП, позволяет улучшить состояние сердечно- сосудистой и иммунной систем и общего состояния пациента в целом. Выводы. Таким образом, применение НИЛИ является достаточно эффективным и безопасным методом в комплексном дифференцированном лечении больных с НПТН травматического, воспалительного (вирусного), радиационного и сосудистого генеза.

Украина, г.Харьков,  Тел.: +38 (067) 731-14-31, тел./факс: +38 (057) 707-51-91
Copyright ©2008