На сайте
2
1
3
Портал Харьков Медицинский
Rambler's Top100
Главная / Статьи / Научные / Вирусные... /

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ЭНЦЕФАЛИТОВ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ЭНЦЕФАЛИТОВ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ

 

Жигарев Ю.А.

 

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского АМН Украины,

г. Киев

 

Цель работы - обосновать применение низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для коррекции микроциркуляторных и иммунологических нарушений у больных герпетическими энцефалитами (ГЭ). Обследовано 36 больных энцефалитами герпетической этиологии в возрасте от 18 до 56 лет. Проведено комплексное клиническое, инструментальное, лабораторное обследование при поступлении и в динамике заболевания. Этиология подтверждалась нахождением специфических антивирусных IgM и IgG в диагностическом титре методом ИФА и определением ДНК герпесвирусов методом ПЦР в сыворотке крови и ликворе. Этиологическими агентами были вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра. Для оценки состояния микроциркуляции использовался метод биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы с использованием щелевой лампы .Кarl Zeiss. У всех больных выявлены: спастическое состояние артериоло-капиллярного звена, сладжфеномены 2-3-й степени, периваскулярный отек, геморрагии. При комплексном иммунологическом обследовании у всех пациентов обнаружено: увеличение общего количество лимфоцитов с нарушением соотношения их субпопуляций и снижением функциональной активности, повышение содержания циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), высокий уровень клеточных и гуморальных аутоиммунных реакций. Все пациенты были разделены на 2 группы. Первой группе больных (16 человек) в комплекс базисной терапии (противовирусные, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, ноотропы, диуретики) включено облучение лазерными аппаратами типов «Барва-Флекс/K». и «Барва-Флекс/З». Курс лечения составил 7-14 дней, по 1 процедуре в день. Облучались воротниковая зона, паравертебральные точки, проекция тимуса в течение 10-15 минут. 20 больных с ГЭ, не получавших НИЛИ, составили контрольную группу. Сопоставление динамики основных клинических симптомов позволило установить, что у больных с ГЭ, получавших НИЛИ, по сравнению с больными контрольной группы быстрее снижалась температура тела, восстанавливались функции тазовых органов, нарастала сила в конечностях, исчезала очаговая симптоматика. По сравнению с контрольнойгруппой наблюдались более выраженная нормализация субпопуляций лимфоцитов с повышением их функциональной активности, снижение уровня ЦИК, уменьшение микроциркуляторных нарушений. Таким образом, результаты, полученные в настоящей работе, свидетельствуют о высокой эффективности и перспективности применения НИЛИ в комплексном лечении больных энцефалитами герпетической этиологии.


ВИКОРИСТАННЯ НИЗЬКОІНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО
ВИПРОМІНЮВАННЯ В АЛЬТЕРНАТИВНОМУ ЛІКУВАННІ ГЕРПЕСВІРУСНИХ
УРАЖЕНЬ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

 

Жигарєв Ю.О., Пархомець Б.А.

 

Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського АМН України,

м. Київ

 

Досліджена можливість використання низькоінтенсивного лазерного випромінювання для альтернативного (без антивірусних препаратів) лікування герпесвірусних уражень нервової системи. Всіх хворих розподілено на 2 групи згідно з результатами попередніх клінічних та лабораторних досліджень, при чому віковий та статевий склад груп бувстатистично однаковий. Першу групу склали пацієнти з позитивними результатами реакції ланцюгової полімерізації (РЛП) та високими титрами імуноглобулінів. До другої групи включені хворі з негативними або сумнівними результатами РЛП та низькими титрамиспецифічних імуноглобулінів в цереброспинальній рідині та сироватці крові. Ці пацієнти зпевних міркувань (насамперед, фінансових) відмовились від антивірусної терапії. Хворі першої групи отримали терапію по традиційній схемі - антивірусні препарати, патогенетичне та симптоматичне лікування. Хворим другої групи при відсутності безумовних показань для призначення антивірусної терапії (тяжкий стан, прогресуючий перебіг) проведено лазеротерапію (ЛТ) в комплексі з імуномодулюючими засобами. Всім хворим перед початком лікування здійснено комплексне клінічне, інструментальне (біомік-роскопія бульбарної кон.юнктиви - ББК) та лабораторне обстеження. В процесі лікуванняпроводилось динамічне спостереження. ЛТ виконувалась за допомогою апаратів «Барва-Флекс/K» та «Барва-Флекс/З» законтактним методом по такій схемі: при герпетичному енцефаліті апаратом «Барва-Флекс/К» опромінювали комірцеву зону з експозицією 5-10 хвилин щоденно, курс лікування - 10сеансів; додатково проводили опромінення проекції тимусу та надвенне опромінення крові апаратом «Барва-Флекс/К» з експозицією 15-20 хвилин тим же курсом. При герпетичному мієліті апаратом «Барва-Флекс/З» опромінювали проекцію патологічного вогнища в спинному мозку з експозицією 15-20 хвилин щоденно на протязі 10 днів; додатково опромінювали проекцію тимусу та проводили надвенне опромінення крові апаратом «Барва-Флекс/К» Для прогнозування ефективності курсової ЛТ проводилась .гостра проба. (лазерне опромінення комірцевої зони апаратом «Барва-Флекс» протягом 15 хвилин) з використанням ББК та реоенцефалографії (РЕГ) в якості контролюючих тестів. Під час ББК було здійснено фотографування (1-4 знімка), що дозволило об.єктивувати і документувати результати, а також слідкувати за динамікою змін стану мікроциркуляції. Отримані цифрові дані оброблено методом варіаційної статистики з визначенням класичних коефіцієнтів та рівня достовірності. Практическая фотомедицина. Аналіз отриманих результатів ББК та РЕГ показав тенденцію до відновлення порушених показників у всіх хворих. В обох групах достовірної відмінності між досліджуваними показниками не виявлено. Таким чином, у більшості хворих на енцефаліти герпесвірусного походження спостерігаються мікроциркуляторні порушення паралельно з гемодинамічними розладами, для корекції яких необхідно і доцільно використовувати як традиційні .судинні. препарати (діпірідамол), так і немедикаментозні засоби (ЛТ).

Украина, г.Харьков,  Тел.: +38 (067) 731-14-31, тел./факс: +38 (057) 707-51-91
Copyright ©2008